发布时间： 2025-04-09 21:52:42 点击量：101
一、脖子上长出的"葡萄串"
38岁的李女士半年前发现右侧脖子有个花生米大小的肿块，按着不痛不痒。她以为是普通淋巴结发炎，自行热敷处理。没想到肿块逐渐增大成鸡蛋大小，皮肤发红破溃流脓，还出现午后低烧、容易疲劳等症状。就医后确诊为颈部淋巴结结核，经过手术和药物治疗后才恢复健康。
注：切除的颈部淋巴结形似"葡萄串"
这种容易被忽视的疾病，正是我们今天要了解的【颈部淋巴结结核】。
二、藏在脖子里的"定时炸弹"
颈部淋巴结结核是由结核杆菌感染引起的慢性疾病，民间称为"老鼠疮"。当结核杆菌通过呼吸道进入人体后，可能顺着淋巴系统在颈部淋巴结"安营扎寨"。这些受感染的淋巴结会像葡萄一样成串肿大，初期不痛不痒，但可能逐渐出现以下变化：
- 硬疙瘩阶段：单个或多个可推动的肿块，质地偏硬
- 发炎化脓期：肿块变软形成"脓包"，皮肤发红发热
- 破溃流脓期：脓肿穿透皮肤形成窦道，流出豆腐渣样脓液
三、别让保守治疗耽误病情
很多人以为"结核病吃药就能好"，但对于肿大的颈部包块无法消失及已形成脓肿时，外科手术常常是治疗的关键：
1. 药物难攻克的堡垒
抗结核药物虽能杀菌，但对已经形成的脓肿就像"雨淋石头"，难以彻底清除。研究显示：单纯药物治疗的复发率高达20%～30%。
2. 手术治疗的三大优势
- 精准清除：直接取出坏死组织和脓液，避免感染扩散
- 缩短疗程：原本需要1年以上的治疗，术后可缩短至6—8个月
- 预防并发症：避免压迫气管、神经，防止形成难看的疤痕
四、现代手术如何"拆弹"
很多人对颈部手术存在恐惧，其实现在的【微创技术】已大大降低风险：
1. 超声引导精准切除：通过实时影像定位，像"抓地鼠"一样精确清除病灶
2. 美容缝合技术：沿颈部皮纹切口，愈合后几乎看不到疤痕
3. 快速康复方案：多数患者术后快速出院
术后需注意：
- 继续规律服用抗结核药物
- 保持伤口清洁干燥，定期换药
- 加强营养（每天保证摄取足够的蛋白质）
注：美容微创小切口
五、防患于未然
预防胜于治疗，做好三件事：
1. 接种疫苗：新生儿及时接种卡介苗
2. 警惕信号：颈部肿块超过2周不消退应尽早就诊
3. 阻断传播：确诊患者咳嗽时用肘部遮挡，餐具煮沸消毒
记住这个自查口诀：
颈部肿块不疼痛，持续增大要警惕
伴随低烧易疲劳，结核筛查莫迟疑
如果您或家人出现类似症状，请及时到黑龙江省第四医院就诊。现代医学的"药物+手术"组合拳，已经能让95%的患者完全康复。放下对手术的恐惧，早发现早治疗，才能守护颈部的健康防线。综合外科全体医护人员为您保驾护航。
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供稿：综合外科张哲男
校对：张 拓
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