发布时间： 2025-07-02 21:17:24 点击量：32
腰痛的发病现状令人担忧。世界卫生组织发布权威数据：2020年全球范围内约6.19亿人存在腰痛问题，预计2050年腰痛人数可达8.43亿人，这意味着“十人九腰痛”现象将会发生。
一、中医对腰痛的理解
腰痛最早见于《黄帝内经·素问·脉要精微论》，属中医学“痹证”“腰痹”“腰腿痛”的范畴，是指因外感风寒湿邪、内伤劳损或挫闪导致腰部经络阻滞、气血运行不畅，或肾精不足、腰府失于濡养，出现腰部一侧、两侧或腰脊正中疼痛、僵硬、活动受限等为主要症状的一种病证。
腰痛不仅对患者的生活质量产生了极大影响，也间接地给社会和经济造成了不可忽视的负担。
中医适宜技术在治疗腰痛中的应用广泛且多样，旨在通过调整人体的阴阳平衡、疏通经络、调和气血来达到缓解疼痛、恢复功能的目的，具有临床疗效明显、安全性高、无不良反应、价格便宜等优点，现介绍如下。
二、中医适宜技术方案及操作方法
1.艾灸
作用原理：艾灸通过温热效应，起到温通经络、散寒除湿、消肿止痛、活血化瘀的作用，适用于风寒湿痹型腰痛。
操作方法：
穴位选择：肾俞穴、大肠俞穴。
定位方法：以解剖标志为准，如肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；大肠俞位于第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。1.5寸约两横指，即患者食指和中指并拢的宽度。
操作：将艾条一端点燃，对准穴位，距离皮肤约2～3cm处，以患者感到温热而不灼烫为宜，每穴灸5～10min。
注意事项：注意艾条与皮肤的距离，避免烫伤；孕妇、皮肤破损处禁用。
2.拔罐
作用原理：拔罐能起到活血化瘀、通经活络、清热解毒、祛风散寒等作用，适用于瘀血阻滞型腰痛。
操作方法：患者俯卧位，在督脉和两侧的膀胱经区域涂抹适量润滑剂，选择合适的火罐先进行闪罐，然后沿经络走向推移走罐，在阿是穴旋转揉罐，最后留罐于阿是穴10 min。隔天一次。
注意事项：拔罐时间不宜过长，以免起水泡；皮肤破损、出血倾向者禁用。
3.药物熏蒸
作用原理：药物熏蒸能起到温通经络、散寒止痛、祛风除湿、活血化瘀的作用，适用于寒湿、湿热型腰痛。
操作方法：将药物（如艾叶、桂枝、生姜、川芎、红花、当归、羌活等）置于熏蒸器中，加水煮沸，将熏蒸器移至床旁，用中药蒸汽熏蒸患者腰部，每次15～20min。
注意事项：熏蒸时保持适当距离，避免烫伤；熏蒸后注意保暖。
4.穴位按摩
作用原理：通过按摩刺激穴位，调和气血，缓解疼痛，适用于各种类型腰痛。
操作方法：
穴位选择：委中穴、腰阳关穴。
定位方法：委中穴位于膝盖后面腘横纹中点；腰阳关在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。
操作：用拇指或中指指腹按压穴位，力度由轻到重，每穴按摩3～5min。
注意事项：按摩时力度适中，避免损伤皮肤。
5.刮痧
作用原理：刮痧能疏通经络、驱邪外出、解痉镇痛，适用于实证腰痛。
操作步骤：
部位选择：腰部疼痛区域及膀胱经循行部位。
操作：涂抹适量刮痧油，持铜砭刮痧板采用“徐而和”手法沿经络方向由上至下刮拭，力度适中，以皮肤出现红色痧点为度。
注意事项：刮痧力度不宜过大，以免损伤皮肤；刮痧后注意保暖，避免受寒；刮痧后可饮用300～400ml温开水；0.5h内手不洗冷水，4h内不洗澡。
6.中药外敷
作用原理：中药外敷能直达病所，温经散寒，活血化瘀。
操作方法：
药物选择：根据腰痛类型选择合适的中药方剂，如艾叶、红花、川芎、麻黄、桂枝、红花、赤芍等。
操作：将中药研末，用醋或酒调成糊状，敷于腰部疼痛区域，用纱布覆盖固定，每日更换一次。
注意事项：注意观察皮肤反应，如有过敏立即停用。
7.耳穴贴压
作用原理：耳穴贴压能调节脏腑功能，活血化瘀、理气通络从而缓解疼痛。
操作方法：
穴位选择：选择腰骶椎、神门、肾、肝、脾、膀胱、皮质下、枕小神经、耳大神经、三焦等耳穴。
定位方法：根据耳穴图谱定位。
操作：用王不留行籽贴于相应耳穴上，轻轻按压至患者感到酸麻胀痛为宜，每日按压3～5次，每次3～5min。
注意事项：保持耳部清洁干燥，避免感染。
三、案例分享
案例一：
患者：孙先生，82岁，因10天前逐渐出现腰部局部疼痛，针刺样疼痛，腰部活动受限，向左下肢放射痛，自行贴敷“膏药”，症状未见好转。
中医辨证施护：
采用艾灸肾俞、大肠俞穴，每次10min，每日一次。
配合委中穴按摩，每次5min，每日两次。
中药外敷艾叶、红花、川芎糊剂，每日更换一次。
耳穴贴压选择腰骶椎、神门、皮质下、耳大神经、枕小神经、肾、肝、脾、膀胱、三焦等耳穴，隔日更换至对侧耳穴。每日按压3～5次，每次3～5min。
效果反馈：治疗一周后，腰部疼痛明显减轻，活动度增加。继续治疗两周后，症状基本消失。
中西医结合：在西医药物治疗的基础上，结合中医护理适宜技术，增强了治疗效果，缩短了病程。
案例二：
患者：李女士，38岁，因外感风寒导致腰部疼痛，活动受限，伴畏寒、发热。
中医辨证施护：
采用拔罐疗法，留罐10min，每日一次。
配合刮痧疗法，刮拭腰部膀胱经，隔两日一次。
艾叶、桂枝、生姜等药物熏蒸腰部，每次30min，每日一次。
效果反馈：治疗三天后，畏寒、发热症状消失，腰部疼痛明显减轻。继续治疗一周后，症状完全消失。
中西医结合：在西医解热镇痛药物治疗的同时，结合中医护理适宜技术，加速了病情好转。
供稿：中医科 李双平 毛新
校对：张 拓
审核：于天甲
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