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物理诊断科自成立以来，始终秉承我院的优良传统，在历任科主任的带领下，用高尚的医德和精湛的技术，服务于龙江百姓，为他们诊断疾病，解除病痛，多年来积累了丰富的临床经验，我们也愿意将我们的宝贵经验与同行分享。

病例1：介入超声在肺结核诊断中的应用

患者：王X，男，52岁，因咳嗽、咳痰、发热一个月，在当地抗感染治疗症状无明显改善，转来我院。

超声及CT表现：右肺周可见混合性包块。超声造影表现： 病灶周边高增强，中心无增强（坏死）。

超声造影曲线：提示病灶为肺动脉供血。

超声引导下于病灶中心坏死处抽出绿色脓液。
实验室检查：结核分枝杆菌:实时荧光PCR熔解曲线法耐药基因检测：未检出。

同时超声引导下对病灶周边高增强区域穿刺活检，病理诊断：肉芽肿性炎伴坏死。

利用介入超声，该患者明确了诊断：肺结核。

病例2 介入超声在肝占位病变诊断及鉴别诊断中的作用

患者：李x，女，28岁；胃区不适一周就诊。既往史：有结核密切接触史。临床初步诊断：肝结核。

结核感染T细胞检测：阴性。

核磁表现：动脉期：可见肝脏多发类圆形周边轻度环形强化影。

超声表现：肝内多发低回声结节，周边伴低回声晕。

临床诊断:肝结核 抗结核治疗一年四个月后复查 超声表现：病灶未见减少及减小。

超声造影后，行超声引导下肝穿刺活检，病理诊断：上皮样血管内皮细胞瘤（组织细胞样血管瘤）

临床明确诊断：上皮样血管内皮细胞瘤（组织细胞样血管瘤）

病例3     介入超声在淋巴结疾病诊断中的应用 颈淋巴结肿大在临床中很常见，只有明确其肿大的病因，才能有针对性的进行治疗。

患者：敖xx，女，29岁；因4个月前触及右颈部包块，在当地医院治疗无明显好转，来我院就诊。

超声表现：右侧颈部多发淋巴结肿大。较大的淋巴结15*7mm，且位于颈总动脉旁，所以我们选择超声引导下细针穿刺，抽取少量组织做相应的实验室检查，

实验室检查结果：结核分枝杆菌浓缩集菌抗酸菌检测：（阳性）。

镜下：大量淋巴细胞及多核巨细胞。

临床诊断：颈部淋巴结结核

病例4   介入超声在肾脏疾病诊断中的作用

患者：李XX，女，48岁，因右侧腰部不适伴尿频、尿急两个月，无明显呼吸道症状，当地医院诊断“肾结核”来我院诊治。

入院后尿液实验室检测：结核分枝杆菌耐药基因芯片法检测、分枝杆菌菌种芯片法鉴定、一般细菌培养鉴定：阴性。

超声及CT表现：右肾增大、重度积水伴输尿管扩张。

超声引导下两次肾穿刺均为血性混浊液体

实验室检查：结核分枝杆菌耐药基因芯片法检测、浓缩集菌抗酸菌检测、结核杆菌RNA-SAT测定：均未检出。

病理：穿刺液液基沉渣包埋：未见异型细胞。

肾盂造影提示：右肾无功能，术前肺部CT检查示：双肺多发小结节。

超声引导下对肺周小结节穿刺活检，病理及免疫组化结果：低分化癌，倾向鳞状上皮或尿路上皮来源。

临床诊断：1右肾肿瘤，   2肺转移癌（来源于泌尿系）。

化疗前、后CT对照，显示:肺部病灶明显减小或消失。

化疗前、后彩超对照，显示:肾脏积水明显减少，肾脏恢复正常大小。