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世界卫生组织发布口罩使用指南 | 全文版

发布时间: 2020-02-20 01:08:20 点击量:6379

2020 年 1 月 29 日,世界卫生组织官网正式发布《在新型冠状病毒(2019-nCoV)爆发的背景下,对于社区、家庭护理和医疗环境中使用口罩的临时指南》,针对不同群体提出了相应建议。




第一,口罩分为医用防护口罩、医用外科口罩、医用护理口罩,以及日常家庭用的普通棉布口罩。该指南提到的医用口罩特指医用防护口罩,其特征是用绳带打结绑在头部或杯子状的外形。世卫组织指出,针对此次新型肺炎,只有医用防护口罩是有证据表明有效的。


第二,假如没有医用防护口罩,请不要恐慌。正常情况下,附近 1 米范围内没有咳嗽或者打喷嚏的疑似患者,个人是安全的。


第三,洗手比戴口罩更重要。


第四,个人正常地咳嗽或打个喷嚏,应用手肘或者纸巾来捂住口鼻,而非用手捂或戴着口罩打。


第五,口罩佩戴时间过长或变湿润了,应及时更换。再戴下去,不但不能防住各种细菌病毒,还会增加患病的风险。


第六,一次性口罩不要重复使用。


第七,世卫组织明确指出,在医疗场所等高危场所,戴普通的布或者棉的口罩只会增加健康人的感染风险,要戴只能戴医用防护口罩。


针对疑似并被隔离的人,世卫组织有一条非常重要的建议:如果你正在医院的单人病房中隔离独处,请不要佩戴口罩,包括医用防护口罩。但是,咳嗽或打喷嚏时要用一次性纸巾捂住口鼻,妥善处理它们,并立即进行手部清洁。咳嗽和打喷嚏都是人体的免疫反应,戴了口罩后病菌都喷在了口罩上,易形成二次感染。此外,废弃物还易污染环境。


最后,在我国口罩短缺的背景下,如何合理使用有限的资源,使其发挥最大效用,是值得我们每个人都了解的。健康人群每合理减少一个口罩的使用,就能为最需要它们的人节省出一个口罩。所以,理性看待口罩,正确使用口罩,就是在为防控疫情做出自己的贡献。




《在新型冠状病毒(2019-nCoV)爆发的背景下,对于社区、家庭护理和医疗环境中使用口罩的临时指南》全文



概述


本文件为已报告新型冠状病毒(2019-nCoV)爆发地区的社区、家庭和医疗设施使用医用防护口罩提供了快速建议。这份建议面向公共卫生、感染预防和控制(IPC)专业人员、医疗保健管理人员和工作者,以及社区卫生工作者。随着更多数据的获得,我们也将对其进行修订。


根据目前掌握的信息,新型冠状病毒的人传人途径是通过呼吸道飞沫和接触传播。如果与有打喷嚏、咳嗽等呼吸道症状的人密切接触,一般为 1 米以内,就有可能被传染。


本建议所指的医用防护口罩是那种扁平或折叠的外科或手术口罩(有些像杯子);它们用绳带固定在头部。



总体建议


佩戴医用防护口罩是限制某些呼吸系统疾病(包括新型冠状病毒)在受影响地区传播的预防措施之一。然而,仅仅使用口罩不足以提供足够的保护,应采取其他同等相关的措施。如果要使用口罩,这项措施必须与手部卫生和其他感染预防和控制(IPC)措施相结合,以防止新型冠状病毒的人际传播。世卫组织为家庭护理和医疗环境制定了关于感染预防和控制(IPC)战略的指导,以便在怀疑感染新型冠状病毒时使用。


在没有症状的情况下戴上医用防护口罩可能会产生不必要的费用,造成采购负担,并产生虚假的安全感,从而可能导致忽视其他必要措施,如重视手部卫生习惯。此外,戴口罩的目的是为了减少病毒传播,但如果佩戴不正确,有效性可能会打折扣。



社区环境


无呼吸道症状的个人应当:


  1. 避免频繁聚集在封闭、拥挤的空间;

  2. 与任何有新型冠状病毒呼吸症状(如咳嗽、打喷嚏)的人保持至少 1 米的距离;

  3. 经常保持手部卫生,如果手没有被明显弄脏,用含有酒精的洗手液洗手;否则,请用肥皂和水洗手;

  4. 如果咳嗽或打喷嚏,用弯曲的手肘或纸巾捂住口鼻,使用后应立即处理掉纸巾,并做好手部清洁;

  5. 不要用手接触口鼻;

  6. 不需要医用防护口罩,因为没有证据表明它能保护非病患人群。


不过,根据当地风俗习惯,有些国家的人可能也会戴普通口罩。如果使用普通口罩,关于如何佩戴、取下和处置口罩,以及如何洗手的最佳做法,你需要遵循我们的如下建议:


有呼吸道症状的个人应当:


  1. 如果出现发烧、咳嗽和呼吸困难,应尽快或按照当地惯例戴上医用防护口罩并就医;

  2. 请遵循以下有关口罩适当管理的建议。



家庭护理


鉴于目前可获得的有关新型冠状病毒及其传播的数据,世卫组织建议对其感染的疑似病例采用隔离预防措施进行护理,并在医院环境中进行监测。这将确保医疗的安全性和有效性(以防病人症状恶化),也能保证公共卫生安全。


但是,由于几个可能的原因,包括住院床位不够,或住院环境不安全的情况(即能力和资源有限,无法满足医疗保健服务的需求),或者在病患获知病情但拒绝住院的情况下,可能需要考虑在家庭环境中提供医疗保健。此时应遵循如下指导意见:


疑似患者并有轻度呼吸道症状的个人应当:


  1. 经常保持手部卫生,如果手没有被明显弄脏,用含有酒精的洗手液洗手;否则,请用肥皂和水洗手;

  2. 尽量与健康人保持距离(至少 1 米);

  3. 为了控制呼吸道分泌物,应为个人提供医用防护口罩,只要可以忍受,就应尽量佩戴。对于无法忍受医用防护口罩的患者,则应该严格采取呼吸卫生措施,即在咳嗽或打喷嚏时用一次性纸巾捂住口鼻。使用后丢弃材料。接触呼吸道分泌物后应立即洗手;

  4. 尽可能多地打开窗户来改善居住空间的空气流通。


疑似患者并有轻度呼吸道症状个人的亲属或照料者应当:


  1. 经常保持手部卫生,如果手没有被明显弄脏,用含有酒精的洗手液洗手;否则,请用肥皂和水洗手;

  2. 尽量与病患保持距离(至少 1 米);

  3. 与病患在同一房间时,戴上医用防护口罩;

  4. 病患使用后的物品应立即丢弃。接触呼吸道分泌物后立即清洁双手

  5. 尽可能多地打开窗户来改善居住空间的空气流通。



医疗机构


有呼吸道症状的个人应当:


  1. 在分流区或候诊区等待,或在场所内活动期间,戴上医用防护口罩;

  2. 在与疑似或确诊病例同处的场所内,戴上医用防护口罩;

  3. 在单人房间隔离独处时不要佩戴医用防护口罩,咳嗽或打喷嚏时用一次性纸巾捂住口鼻。妥善处理它们,并立即进行手部清洁。


医务工作者应当:


  1. 进入收治疑似或确诊患者的房间时,以及在为他们提供任何护理的情况下,佩戴医用防护口罩;

  2. 在执行气雾生成程序(如气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前人工通气、支气管镜检查)时,使用微粒呼吸器,其防护能力至少应达到美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)认证的 N95、欧盟(EU)标准 FFP2 或同等标准。



口罩管理


如果戴上医用防护口罩,必须适当使用和处理,以确保其有效,并避免因不正确使用和处理口罩而增加传播风险。


以下关于正确使用医用防护口罩的信息,来源于医疗场所的实践:


  1. 仔细找对口罩的佩戴位置,盖住口鼻,系好绑带保证安全,尽可能减少脸部与口罩之间的空隙;

  2. 使用过程中,避免触摸口罩;

  3. 使用适当的方法取下口罩(即不要触摸前面,而是从后面取下绑带);

  4. 取下后或在无意中触摸了用过的口罩,应用含酒精的洗手液清洁双手;如明显弄脏,用肥皂和水清洁双手;

  5. 一旦口罩受潮/变湿润,立即更换新的干净、干燥的口罩;

  6. 不要重复使用一次性口罩;

  7. 一次性口罩,每次使用后应立即丢弃。在任何情况下都不建议使用棉或纱布口罩(译者注:特指在医疗场所中)。


指南全文链接:

https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-the-community-during-home-care-and-in-health-care-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak

来源:环保科普365

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