发布时间： 2025-03-27 19:24:57 点击量：49
透析患者如何预防骨质疏松--------春日养骨正当时
对慢性肾脏病患者而言，骨骼健康是一道需要长期攻克的难题。尤其是进入透析阶段后，骨质疏松的风险显著增加：数据显示，约60%的透析患者存在骨密度降低问题，骨折发生率是普通人群的4倍以上。而春天万物复苏，正是调整生活方式、养护骨骼的黄金期。本文从科学角度出发，为肾友提供一份“春日护骨指南”。
一、透析患者为何更易被骨质疏松“盯上”？
肾脏功能衰竭会引发矿物质与骨代谢紊乱（CKD-MBD）：
1. 磷排泄障碍：血磷蓄积触发甲状旁腺激素（PTH）飙升，导致“甲旁亢”，加速骨吸收。
2. 活性维生素D缺乏：肾脏无法转化维生素D，钙吸收受阻，骨骼持续“缺粮”。
3. 酸中毒：体内酸性环境促使骨钙溶解，骨骼结构遭破坏。
这些病理变化在透析患者中尤为突出，若不干预，骨骼会逐渐变成“蜂窝煤”，轻微碰撞即可骨折。
二、春日养骨三大优势，肾友别错过！
1. 阳光维生素免费补：春季紫外线温和，每日暴露手臂15分钟可促进皮肤合成维生素D，改善钙吸收。
2. 运动耐受度提升：气温回暖，关节灵活度增加，适合开展低强度锻炼，增强肌肉保护力。
3. 时令食材丰富：新鲜牛奶（低磷）、芥蓝、油菜（含钙高，但部分含草酸，焯水后食用）清蒸鱼（低磷）助力膳食补钙。
三、科学护骨三步曲
1. 饮食调控：高钙低磷是核心原则
优选高钙食物： 每日饮奶200ml（选择低磷奶粉或特殊肾病配方奶）； 北豆腐（含钙量是南豆腐的3倍）； 芝麻酱（1勺≈100mg钙，注意控量）。
严控隐形磷： 避免加工食品（火腿、可乐含无机磷，吸收率超90%）； 瘦肉、蛋黄先焯水再烹饪，减少磷含量。
巧用调味料： 用葱、姜、柠檬代替高磷调味酱（如豆瓣酱、咖喱块）。
2. 药物管理：精准纠正常见误区
磷结合剂随餐服：碳酸钙需嚼碎与食物混合，司维拉姆需整片吞服。
活性维生素D（如骨化三醇）需严格遵医嘱，过量可能引发高钙血症。
谨慎对待中药补骨：何首乌、土茯苓等可能加重肾脏负担，需中医肾病专科指导。
3. 运动处方：安全第一，循序渐进
透析间歇期：首选坐姿抬腿、弹力带拉伸，增强下肢力量。
非透析日：每日30分钟散步（步速以微喘但能说话为宜），或太极“云手”练习。
禁忌：避免弯腰提重物、突然转身等易引发椎体骨折的动作。骨骼健康是透析患者生活质量的重要支柱。这个春天，不妨从一餐低磷饮食、一次阳光下的散步、一次规范的服药开始，为骨骼积蓄能量。记住，每一次科学干预，都在为你的身体搭建更坚固的“支撑架”。
供稿：血液透析科刘欢欢吴向华
校对：张 拓
审核：于天甲
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