发布时间： 2019-08-30 10:24:26 点击量：3025
在秋高气爽、果实成熟的处暑时节，8月23日上午我院举办了省级继续教育“结核病及相关重症的ICU救治策略”培训班。此次培训由科研教育科、呼吸与危重症医学科联合举办，旨在于提高我院重症结核病的救治水平，更科学、规范地管理危重症患者。
黑龙江省传染病防治院呼吸与危重症医学科（以下简称ICU）是集医、教、研为一体的传染病重症治疗中心。自2012年成立之初到现在，ICU承担着我院乃至黑龙江省结核危重症患者的救治工作，在危重症患者的器官支持、重症感染、营养支持和内环境紊乱治疗、尤其在MODS和重症结核治疗等方面积累了丰富的经验。
开班仪式上,黑龙江省传染病防治院呼吸与危重症医学科张瀚文主任首先对参会人员及授课专家的到来表示热烈欢迎及感谢，并希望通过此次培训可以使各位临床医师在重症结核领域的知识水平得到提升，更好的应用于临床，服务于患者。
黑龙江省省级龙江名医、德艺双馨、黑龙江省中青年突出贡献专家、黑龙江省传染病防治院内一科赵冬梅主任以《结核性脑膜炎诊断治疗新进展》为题为大家全面的解读了结核性脑膜炎的定义及发病机制，细致分析了各种实验室及影像学诊断方法的诊断标准及应用范围和优势比较，并通过对比一线二线抗结核药物血脑屏障通透性，从而系统的分析了各种抗结核药物治疗结核性脑膜炎的优缺点及疗效，同时她还介绍了异常反应的发生原因及处理方法，最后重点介绍重症结脑患者的ICU救治计划，包括呼吸支持治疗、CVP监测、稳定内环境、腰大池置管、动态监测颅内压及管内给药。
黑龙江省传染病防治院呼吸与危重症医学科护士长高明霞带我们走进了TB-ICU，一个严肃而冷静、威严而庄重但却又充满爱心与亲情的特殊病房。作为ICU的大管家，高明霞护士长从ICU的接诊范围、人员结构及先进的科室设备介绍到日常工作，大到抢救危重症患者、小到机器维护打印纸储备、统一完善的管路粘贴标识、腕带约束带的规范使用、面对面医嘱、床头交接班制度介绍了科室日常的工作。每一个细节都承载着专业、责任与尊重。一个简单的温馨提示可以让焦虑的家属不再茫然无措，有效的增进了医生与患者家属之间的医患沟通。在对危重症患者的床旁24小时监护中，管床护士就像患者的家属和亲人一样。ICU这个特殊的窗口正向患者、家属、兄弟医院展示着我们TB-ICU人高尚的医德及精湛的技术。
黑龙江省传染病防治院呼吸与危重症科呼吸机治疗师李继宏以《气道净化新进展》为题，为大家重点讲解了ICU患者痰液排出障碍的气道净化技术，细致介绍了MAC、MIE、体位引流、高频振动、纤维支气管镜等排痰方法。在工作中她总结出配合加温加湿的气道净化方法可以有效的辅助拔管、降低拔管后的再插管率、改善机械通气效果、降低住院天数。该方法获省级医疗新技术三等奖。
中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入专业委员会委员、黑龙江省传染病防治院腔镜介入科主任程琪，带来的是《支气管镜在急危重症患者中的应用》。程琪主任挑战支气管镜检查的禁忌症，实现大咯血患者支气管镜下紧急救治，减少窒息及死亡率。另外程琪主任还从支气管镜辅助气道管理、支气管镜辅助人工气道建立、呼吸道梗阻的支气管治疗等三方面阐述了支气管镜在ICU领域的应用。
我们还特邀请来自哈尔滨医科大学附属第二医院的专家呼吸治疗师，主管护师，全国较早的一批呼吸机治疗师魏文举为我们讲解《机械通气的基础知识》。他用生动形象的语言为我们讲解了机械通气中触发、限制、切换的原理，并以重症患者为中心综合分析对比触发机制中的时间触发和流量触发、限制机制中的容控限制和压控限制以及切换机制中的时间切换和流速切换，以及如何合理调节呼吸机才能使被动呼吸更符合人体呼吸力学及呼吸生理，让被动呼吸者得到最优化的辅助治疗。
特邀专家哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科主治医师，2016至2018年美国东田纳西州立大学访问学者徐京京博士将她在美国两年的学习感受分享给我们。她从美国实验室的先进设备和管理、实验室的区域划分、实验数据的保存、实验室的人员梯队、中美学者科研思路的差异、美国的就医体验以及外语学习等几个方面为我们展示了在美国做科研的经历，鼓励我们做科研就像种树，随着树长大枝芽增多，思路会越来越宽。
为期一天的危重症学习班在热烈的研讨氛围中圆满结束，相信此次围绕结核性脑膜炎诊治新进展、重症肺结核的呼吸治疗、气道管理、支气管镜的应用及传递中美学术交流信息等方面的培训，可以使临床医生在重症结核领域开阔视野，为多元化多角度制定管理重症结核病的新策略提供更多的思路。
立秋后的哈尔滨秋高气爽，白云伴着朝日与夕阳在天空绘出五彩斑斓的秋色。就像哈尔滨的秋天一样，ICU经历了7年的探索和实践，黑龙江省传染病防治院ICU团队在呼吸与危重症医学领域收获了成长、积累了丰富的经验。相信在医院党政班子的正确领导下，全新的呼吸与危重症医学科一定会继承和发扬ICU人团结精进的精神，为医院在呼吸与危重症医学领域的发展书写更加绚烂的篇章，为黑龙江省传染病防治院的明天添上浓墨重彩的一笔！
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