发布时间： 2023-11-14 17:04:45 点击量：4129
近期因患肺炎前来医院就诊的患儿数量增多，其中不少患儿已出现肺实变、肺不张等情况，导致患儿药物治疗时间长，症状却无明显缓解。为进一步诊疗，此时可行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术，及时将气管和支气管中堵塞的痰栓清理出来留取灌洗液送检。很多家属并不了解支气管镜肺泡灌洗，听到需要做支气管镜，都非常紧张，今天就与大家共同聊聊“支气管肺泡灌洗术”的诊疗。
支气管肺泡灌洗术（bronohoalveolarlavage，BAL）是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项技术。是利用支气管镜向支气管肺泡内注人生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面有效液体，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。
支气管肺泡灌洗术可在全麻或局麻下进行，将支气管镜经口或鼻置入气管及支气管中，可以直观观察气管、支气管黏膜、管腔病变的情况。通过向病变相对应亚段支气管内注入无菌生理盐水，留取肺泡灌洗液后进行相关病原体检测，同时充分冲洗吸引，清除肺炎区域相对应支气管内的痰液或痰栓，达到一定治疗效果。
该患者完善相关检查行全麻下支气管镜检查见左下叶背段及左下叶前基地段痰栓阻塞，给予灌洗留检，并冲洗清楚分泌物。
支气管镜下阻塞支气管的分泌物
检查后一周复查肺ct
您对于气管镜检查是否存在一些疑问？
气管镜检查痛不痛苦？
支气管镜检查如果选择局麻，虽然在检查前会逐步给予局麻药，但部分患者鼻子仍可能会有酸胀感或呛咳，感觉呼吸困难上不来气，因此局部需要患者在医护指导下配合完成检查，也有极少部分患者不能耐受局部检查，如果选择在全麻下进行检查，患者在“睡梦中”就检查完毕了。
支气管镜检查风险高吗？
支气管镜检查已成为临床医师诊疗疾病不可缺少的重要手段，每位患者病情不一样，术中需要做的检查及检查时间，配合程度都有所不同，医生通过术前对患者进行全面、细致评估，术中对患者严密监护、谨慎操作。术后对患者完善护理、密切观察等措施，该技术的安全系数很高，对于少部分特殊病情存在风险但对于大部分患者来说风险不高，少数可能会出现鼻粘膜出血、低血氧、术后阵发性咳嗽等，一般在术后数小时左右可缓解。
支气管镜检查需要那些准备？
患者需要术前8小时内禁食禁水（别吃别喝）。完善术前相关检查：血常规，出凝血时间，生化，心电图，肺CT。
哪些患者不能做气管镜检查呢？
有些情况下不建议患者进行气管镜检查，比如：患有严重心肺功能不全，近期发生过脑梗、心梗或大咯血等。
黑龙江省第四医院腔镜介入科联合麻醉科已成熟开展局麻、全麻下支气管镜诊疗，为龙江百姓的呼吸系统保驾护航，为患者解除病痛。
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