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　　2025年4月14日，黑龙江省耐药结核病诊疗管理中心、黑龙江省传染病防治院为一名准广泛耐药肺结核患者实施了世界卫生组织推荐的超短程治疗方案---BPaL方案，这是抗结核新药普托马尼自2025年3月初在国内正式上市后，黑龙江省首例应用BPaL方案的患者，标志着黑龙江省耐药结核病的治疗开启了超短化的新阶段。

　　患者王某，53岁，因咳嗽、胸痛，经肺CT检查发现右肺空洞性病变，痰浓缩集菌抗酸菌：2+，多重靶向扩增-高通量测序：结核分枝杆菌复合群阳性，利福平、异烟肼、乙胺丁醇、氟喹诺酮类药物基因突变，提示产生耐药性。确诊准广泛耐药肺结核，即利福平、异烟肼、氟喹诺酮类药物同时耐药的肺结核。经专家组研究决定给予BPaL方案治疗。

　　BPaL方案，即6个月贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺的全口服超短程治疗方案，是世界卫生组织推荐的治疗耐药结核病的短程治疗方案之一。具有短程、强效、安全的特点：患者每日口服药量从传统方案的30余片减至4—6片，依从性显著提高，疗程从18—20个月缩短至6个月；研究数据显示，BPaL/M短程方案使耐多药结核患者治疗成功率达92%，广泛耐药患者达89%，治疗结束后6个月复发率仅1.8%。

　　黑龙江省传染病防治院是“全国耐药结核病防治示范基地”之一，是中盖结核病防治项目“抗结核新药引入和保护机制（NDIP）项目”第二批试点医院及国家级示范中心之一，结核内科二病区是集医疗、教学、科研于一体的特色科室，是“十三五”黑龙江省结核病防治规划指定的省级疑难危重耐药结核病收治病区，是大兴安岭地区、黑河地区指定的耐多药肺结核患者住院治疗的定点病房，承担着黑龙江省耐药结核病诊疗管理中心的全面工作。二病区始终专注于结核病诊疗技术的创新发展，积极引进并推广应用抗结核新药、新方案。2019年首次将抗结核新药贝达喹啉应用于临床，2020年增加了德拉马尼，2023年开始应用国际先进的全口服6—11个月短程方案，使耐多药结核病治疗成功率提升至85%以上。随着首例含普托马尼的BPaL方案在我院落地，有望进一步提高黑龙江省耐药结核病的治疗成功率。

　　金龙，结核内科二病区主任，主任医师，黑龙江省耐药结核病诊疗管理中心副主任、专家组组长。黑龙江省临床重点专科感染性疾病科后备带头人。黑龙江省厅级领军人才梯队带头人。中华医学会结核病学分会互联网医疗专业委员会副主任委员；中华医学会结核病学分会结核病临床试验专业委员会常委；中国防痨协会中西医结合分会常委、学校与儿童结核病防治分会常委、多学科诊疗分会委员；黑龙江省医学会结核病学分会秘书长；黑龙江省防痨协会第九届委员会理事；哈尔滨市防痨协会副理事长；《中国防痨杂志》通信编委。

　　从事结核内科临床工作34年，对各种类型结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及疑难重症结核病的诊疗积累了丰富的经验。曾多次到北京胸科医院、上海市肺科医院等国内知名结核病专科医院参观学习。

　　擅长：肺结核与其他肺部疾病的鉴别诊断，气管及支气管结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、肾结核、淋巴结结核、各种结核病及其并发症（糖尿病、肺心病、咯血、气胸等）的治疗。尤其擅长诊治各种耐药结核病、难治性结核病。

　　出诊信息：

　　门诊一楼1F07诊室，结核内科专家诊室一，每6天一次

　　门诊二楼2F16诊室，结核内科耐药门诊，每周一、周四出诊

　　供稿：结核内科二病区金龙

　　校对：张 拓

　　审核：于天甲

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