
发布时间: 2026-07-29 17:11:33 点击量:34
2026年7月29日中午12:30,我院在门诊四楼学术报告厅召开医保基金违规项目警示培训会,进一步压实医保基金安全责任,规范临床收费与诊疗行为,防范医保扣款及违规风险。全院临床科室医生及医技科室负责人参会。
会议第一阶段,医保科通报我院近三年医保合规运行情况。对历年医保违规项目、自查自纠返款、两定平台扣款事项进行分类梳理,通过逐年、分科室对比,剖析全院违规问题发生特点及薄弱环节。同时结合典型违规情形,对临床诊疗、药品使用、项目收费等工作提出明确规范要求,强调各科室须以案为戒,常态化开展自查自纠,杜绝各类医保违规问题重复发生。
会议第二阶段,物价科开展医疗服务价格内涵专项解读。针对日常稽核中高发、易发的收费违规问题,对重点收费项目的政策内涵、计费规则、适用范围进行释义,纠正临床收费理解偏差与误区,明确收费边界,要求临床严格做到依规计费、合理收费、有据可依,规范全院物价收费行为。
最后,刘玉琴副院长作总结部署。刘院长全面分析当前医保基金监管高压、常态化稽查的整体形势,强调医保基金安全是医院运营底线红线。并提出工作要求:一是全院人员提高思想认识,严守医保政策纪律,坚决杜绝侥幸心理;二是各科室强化政策学习,熟练掌握医保及物价收费标准;三是全面开展风险排查,立行立改、闭环整改;四是压实科室主体责任与个人岗位责任,健全常态化监管机制,持续提升医保基金精细化、规范化管理水平。
此次培训进一步夯实了全院医保合规管理基础,明晰了临床收费与医保执行标准,为持续保障医保基金安全、降低医保考核及扣款风险提供有力支撑。
供稿:医保科主任 李晓凤
排版:张 鹏
校对:张 拓
审核:于天甲
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